最新医保科述职报告

发布时间：2024-02-07 10:46:26 来源：1569下载站作者：小何医保述职报告

通过搜集并整理，1569下载站编辑为你呈上“医保科述职报告”，希望这些信息能对需要的人提供帮助。简单来说，在日常的学习和工作中，成功背后总有探索的过程。我们经常需要使用报告来反映实际工作中遇到的问题。

医保科述职报告【篇1】

一年来，在人力资源和劳动局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心和支持下，在医保中心其他员工的配合下，我中心以高度的责任心和饱满的工作热情努力学习。工作，充分发挥职能作用，与中心工作人员齐心协力，工作取得显著成效，工作职责得到了很好的履行。根据中共xx县委办公室关于印发《关于xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》，按照县要求现将党委、党风廉政责任制和中心廉洁自律责任制报告如下，不妥。有之处，请领导批评指正。

我。加强学习，不断提高政治素养和职业素养

一年来，我中心始终高度重视政治理论和商业知识的学习。

（一）加强政治理论学习，认真学习新时代党的路线方针政策。充分利用课余时间，系统学习党的xx大、xx届四中全会、省委第x次全会、市委第x次全会精神，使他深入了解和把握党的方针政策，开阔思路，加强对科学发展规律的理性认识；

（2）加强业务知识学习，认真学习法律法规。我们始终注重研究各项政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定指导他们在本职工作中，努力依法管理、依法办事。

二、履职情况

坚持参加全员干部职工的政商学习，及时沟通学习各级干部下发的各类信息上级部门文件、会议精神和领导讲话。组织中心员工参加各级组织的培训和考试，要求员工根据工作实际，学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，进一步提高中心员工的政治素养和政治素养。业务能力。明确中央干部职工工作职责、职工岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等规章制度，进一步加强职工纪律，提高依法行政水平。同时，积极组织中心员工参加各类社会公益活动和文体娱乐活动，在单位内形成了积极向上、团结协作的工作氛围，达到凝聚力量、团结一心的目的。深入人心，激发工作热情。

三、业务工作情况

（一）、扩张基本情况分析

我们该县按照市医保中心的总体部署，积极稳妥推进扩大覆盖。截至XX年12月，我县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 XX年实际参保人员中，在职人员7584人，离退休人员1840人，分别占参保人员总数的%和%，在职与退休之比约为4：1。与XX年相比，退休人员增加356人，增幅%；任职人数增加547人，增幅%。

（二）加强基本医疗保险基金收付管理，在全县实现“收支平衡、略平衡”的基金管理目标。

全面加强医保基金收付管理。在实际工作中，得到了各部门的高度重视。 XX年共征收医疗保险费1万元，其中：统筹基金1万元，个人账户基金1万元。 744笔住院费用核销基本医疗保险，申报住院医疗费用1万元。累计支付资金276.54万元。整体支付比例为%，个人支付%。历年累计余额1万元，其中：基金整体余额1万元，个人账户资金余额1万元。具有一定的抗风险能力。

（三）统筹资金专项检查

在定点药房共开展70次检查601人次。

1.检查方法、手段及效果

（一）检查被保险人身份及就医行为

为了防止住院，挂断电话假装住院。对已出院的参保患者，通过调查、走访，核实报销的相关报销单是否真实有效。

（2）定点医疗机构（指定药房）检查

根据参保人员保存的处方、病历、检查、化验、治疗文件等记录定点医疗机构是否同向医疗保险经办机构申报。根据计算机监控和检查人员的突击检查相结合，药品购买记录检查指定药房费用的真实性。

（四）、医保ic卡更换工作

根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医保软件升级的通知》 ”（昭市老社[XX]128号）根据市医保中心的要求，决定将目前主要用于磁条卡管理运营的医保软件升级为非接触式IC卡的管理与运营医保管理软件为使我县医保软件及时更新换代，我中心结合解放思想讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医保ic卡，截至XX年8月，已全部制作完成，8月28日，各参保单位发放9424张卡，开通医保卡，医保卡更便捷。失磁，易损坏，可复制，造成换卡频繁，使用不便，更好的为所有参会者服务。参保人员，切实维护参保人员利益。

（五）、离退休人员医疗保险

我县有53名离退休干部，实际参与医疗统筹的53人保险，参与率100%。离退休干部医疗费由老干部局代收，送医保中心审核。 XX年离退休人员医疗费1万元； XX年伤残军人27人，XX年2B伤残军人医疗费1万元。 .

(6)、大病补充医疗保险

XX年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人，收取大病补充医疗保险费1万元。已上缴市医保中心1万元，40人获得1万元赔偿。

(7)、企业工伤生育保险

XX年参加企业工伤保险的员工人数为825人，比上年增加228人。领取工伤保险费1万元的596人，增长%；参加企业生育保险的从业人员596人，比上年的44人增加552人，增长%，已收取生育保险费1万元（已全部上缴市医保中心），3人获得1万元赔偿。

(8)、行政事业单位工伤生育费

全县行政事业单位工伤以陆正发[XX ] 否。本单位女职工医疗费用严格按照陆政发[XX]51号文件执行，已报销生育医疗费用27万元。

总之，以“xxxx”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提升管理和服务水平，与时俱进，开拓创新，结合实际，认真组织，狠抓落实，团结协作，强化管理，攻坚克难，积极开展医保管理工作，逐步完善医保改革我县城镇职工医疗保险制度取得了一定成效，得到了社会各界和参保人员的一致好评。 .当然，也有不足之处。衷心希望各位领导就我部履职和廉政工作中存在的问题提出宝贵意见，认真克服和纠正，促进我县人事和劳动保障事业健康快速发展.做出新的贡献。

医保局述职报告

医保个人述职报告

单位工作人员述职报告

医保科长述职报告

单位团队总结报告

医保科述职报告【篇2】

乡镇医保办述职报告

随着中国社会经济发展的不断壮大和老龄化进程的加速，人们对医疗保障的需求也在不断增加。在目前的医疗制度中，医保办作为一个重要的机构，其职责是为人民群众提供基本的医疗保障和服务。

乡镇医保办作为医保系统中的基层单位，承担着基层医疗保障和服务的重要责任。我们将围绕“基层医疗服务保障”、“医保经费管理及医疗服务价格控制”、“医疗保险基金规模及运行状况”三个方面，展开述职报告。

一、基层医疗服务保障

基层医疗是医疗保障的重要组成部分，也是医疗保障的首要服务阵地。在这个方面，我们做了很多的工作，包括对医疗机构的检查和监管、对医生的培训和考核、对基层社区的建设和卫生防疫工作等等。

我们对所有医疗机构进行了全面检查和监管，包括内部管理和医疗服务质量。通过对医院的专家组巡查和质量检测，及时发现问题，加强培训和引导，提高医疗服务水平，从而保障群众的基本医疗需求得到满足。

此外，我们还对基层医生进行了大量的培训和考核，提高了医生的服务水平。同时，我们加强了对基层社区的建设和卫生防疫工作，规范了防病宣传、疾病预防、卫生保洁、食品卫生等方面的工作，保障了群众的健康。

二、医保经费管理及医疗服务价格控制

乡镇医保办要负责医保经费的管理和医疗服务价格的控制。我们通过制定严格的经费使用制度，保证医保经费的使用合理、透明，杜绝有关部门和个人的挪用和滥用。

同时，针对医疗服务价格，我们采取了定期调查和分析市场价格的方式，结合政府定价，合理调整医疗服务价格，确保服务价格稳定，保障了人民群众的医疗需求。

三、医疗保险基金规模及运行状况

医疗保险基金是医保系统中最基本的财政来源，对于保障人民群众的医疗需求至关重要。我们按照国家有关政策和制度规定，做好了医疗保险基金的管理和运行。

具体来说，我们加强了医疗保障基金的监控和管理，规范了收入和支出的记录和管理，正确处理退休人员、失业人员和特殊医疗救助等方面的款项，确保基金的运行合法、规范，同时保证了基金的充足性和可持续性。

总之，乡镇医保办下面作为医保系统的基层单位，充分发挥着基层医疗服务保障、医保经费管理及医疗服务价格控制、医疗保险基金规模及运行状况等方面的作用，为人民群众提供最基本的医疗保障和服务，为全国人民健康事业作出了贡献。

医保科述职报告【篇3】

尊敬的各位领导、同志们：

遵照组织安排，我担任医务科科长职务。一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。

主要工作如下：

一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。

二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。

1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

信息化，制度化转变。

3、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。

对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。

四、努力提高医疗质量管理和服务水平

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持"以患者为中心"的服务理念，狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；加强质量控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。

一年的工作中，发现自己存在许多的不足：学习意识淡化，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。

最后借此机会，向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。

述职人：

医保科述职报告【篇4】

社区医保述职报告

一、

自2009年以来，我作为社区医保工作人员，一直致力于为社区居民提供全面、高效、便捷的医疗保障服务。经过多年的努力，我对社区医保工作有了更深入的了解，并在实践中积累了丰富的经验。在本篇报告中，我将详细阐述我的工作内容、取得的成绩和面临的挑战，以及未来的发展方向。

二、工作内容

1. 医保政策宣传

我每月进行多次医保政策宣传活动，包括社区演讲、宣传册发放和在线平台发布。通过这些活动，我为社区居民普及了医保政策的相关知识，增加了他们对医保的了解和信任。

2. 参保登记和审批

作为社区医保工作人员，我负责居民的参保登记工作。我帮助居民填写申请表格，核对相关材料，并进行审批。我尽力缩短审批时间，以确保居民能够及时获得医保待遇。

3. 医保费用报销

社区医保报销是社区居民关注的一个重点。我负责协助居民办理医保费用报销手续，包括收集和核对医疗费用凭证、填写报销申请表格、审核申请材料等。我与相关医疗机构保持紧密联系，确保报销流程顺畅，居民能够及时得到报销款项。

三、成绩总结

1. 提高社区居民医保知晓率

通过定期的宣传活动，我成功提高了社区居民对医保政策的知晓率。居民的咨询量明显增加，他们更加信任和依赖我们的服务。

2. 提升报销效率

通过与医疗机构密切合作，我成功缩短了社区居民报销的处理时间。现在，居民通常能在3个工作日内收到报销款项，大大提高了他们的满意度。

3. 不断优化服务质量

我积极听取居民的意见和建议，并不断优化服务。我们改进了报销流程，提高了核验准确性；我们还增加了在线咨询和移动端报销功能，方便居民随时随地获取服务。

四、面临挑战

1. 人员不足

社区规模扩大，居民需求增加，但我们的医保工作人员数量有限，很难应对日益增长的工作量。

2. 信息化建设滞后

目前，我们的报销流程仍然以纸质方式为主，信息化建设滞后，限制了我们报销效率的提升。

五、未来发展方向

1. 加强人员培训

为了更好地应对工作挑战，我们将加强医保工作人员的培训，提高他们的专业素养和业务水平。

2. 推动信息化建设

我们将推动医保信息化建设，引入电子报销系统，并与医疗机构对接，实现电子数据传输和报销。这将大大提高报销效率，减少工作负担。

3. 加强与社区居民的互动

我们将定期组织社区居民座谈会，听取他们对医保工作的意见和建议。同时，我们将通过社交媒体平台开展互动，为居民提供更加便捷的咨询和服务渠道。

六、结语

通过多年的努力，社区医保工作取得了一定的成绩。为了更好地服务社区居民，我们需要解决面临的困难和挑战，不断提升工作水平。未来，我们将继续努力，为社区居民提供更优质、更便捷的医保服务，促进社区居民的健康和幸福。

医保科述职报告【篇5】

医保部年终述职报告：凝聚力与行动力并举，铸就医保系统发展新境界

今年，医保部在国家医保改革进程中不断探索，加强对各级医保部门的指导和监管，加速推进国家医保系统建设。随着医保部各项工作的积极推进，其年终述职报告也已经出炉，报告中凝结了医保部全年的心血和努力，下面就让我们一起来看看医保部年终述职报告。

一、医保部加强基础设施建设

医保部在基础设施建设方面下足了功夫。该部门结合实际情况，采取多种措施，建立了国家医保信息平台和业务共享平台，提高了医保数据的质量和规范性。同时，医保部加大了智能化应用投入，自主研发医保事务处理系统和门诊费用管理系统，提升了医保部门的业务处理效率。这些基础设施建设的成果，将对促进医保制度改革和医保服务水平提升起到至关重要的作用。

二、医保部落实政策措施

今年，国家医保制度改革进一步深化，医保部针对各项政策措施，推出了一系列落地举措。比如，开展费用控制试点，在医保目录内绑定最高限价、对药品使用波动性加强监管，促进医疗费用的稳定和可控。加强对异地就医住院费用结算的监管，提高了医保结算的准确性。推动全国医保异地就医联网，方便患者异地就医结算，提升医保服务水平。

三、医保部推动健康中国建设

医保部不仅关注医保制度的完善和落实，还推动健康中国建设。今年，医保部积极开展了惠民活动，丰富了居民健康生活。比如，开展了国家大病保险、门诊保险等针对性保险产品，让更多居民享受到医疗保障。同时，该部门还加大对疾病的防控力度，积极推广健康理念，开展医疗宣传和科学普及，建立更为健康的社会氛围。

四、医保部强化管理和监督

医保部一直致力于加强管理和监督工作，已经建立了严格规范的管理制度和监督机制。今年，该部门还深入推进医保扶贫工作，分析了当前的帮扶模式和实施效果，发现了一些问题，并根据实际情况制定了改进方案。同时，医保部加大了对相关机构和个人的监督力度，保障国家医保制度的公平公正，维护了广大人民群众的权益。

总之，医保部加强基础设施建设，落实政策措施，推动健康中国建设，强化管理和监督，各项工作措施，都是在提升全国医保服务水平、保障人民健康权益和推进国家医保制度改革方面取得的实质性进展和成果。据悉，医保部还将继续加大力度，努力推进国家医保制度建设工作，并为广大人民群众提供更加优质的医保服务。

医保科述职报告【篇6】

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

医保科述职报告【篇7】

医保部年终述职报告：打造公平、高效、可持续的医疗保障体系

随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗保障的要求也越来越高。医保部门作为医疗保障体系中的重要组成部分，不断加强自身建设，努力打造一个公平、高效、可持续的医疗保障体系，并且在年终述职报告中对其工作进行总结和展望。

一、公平是医保部门的核心价值观

公平是医保部门的核心价值观，也是其工作的出发点和落脚点。医保部门一直坚持循序渐进、稳妥推进的原则，通过建立统一的医保制度和规范的医疗服务价格，努力实现全国范围内医疗保险制度的统一和覆盖范围的扩大。同时，医保部门还积极开展义务医疗保险、大病保险等医保业务，为困难群众和患重病的群体提供免费或补助医疗保障服务，全力保障西部地区和农村地区的医保资金投入，确保医疗保障政策的公平性和普惠性。

二、高效运行是医保部门的重要目标

高效运行是医保部门的重要目标，也是日常工作中不断努力的方向。医保部门通过积极推进网上服务、互联互通等信息化建设，为保险参保人提供了更加便利和优质的服务。在理赔服务方面，医保部门升级了理赔系统，在理赔时限、理赔金额、审核流程等方面进行了优化，大幅提高了理赔效率和服务质量。此外，医保部门还加强与医疗机构、药品生产企业等各方面的沟通与合作，推动了医疗机构的规范化管理，加强了药品质量安全管理，全面提高了医疗服务的质量和效率。

三、可持续发展是医保部门的根本之策

可持续发展是医保部门的根本之策，也是全面深化医改的目标之一。医保部门通过加强财务监管，规范费用管理，加大风险预防和管理力度，逐步建立支撑可持续发展的财务制度和管理体系，为医疗保障体系的健康发展奠定了坚实基础。同时，医保部门还通过制定医保优化措施、推行基本药物制度、提高医疗服务质量等一系列措施，减轻医疗保障负担，加快医疗保障制度改革，努力实现可持续发展目标。

总之，医保部门不断加强自身建设，努力打造一个公平、高效、可持续的医疗保障体系，全力保障国民健康和全面深化医改的顺利推进。未来，医保部门将继续秉承公平、高效、可持续的理念，创新运营模式，推进行业变革，深化改革成果，不断创造更多的医疗保障亮点，为人民群众提供更优质、更高效、更普惠的医疗保障服务。

医保科述职报告【篇8】

137号）。我市从XX年6月起，对工伤保险和生育保险缴费费率进行了调整。工伤保险缴费费率下调30％，期限暂定7个月。生育保险缴费费率下调28％。

截至XX年5月31日，进入安置程序的企业共有33家，其中XX年12月前进入安置程序的有25家，XX年新增企业8家。

1—5月份，我中心进行了14家企业的职工安置工作，并完结了8家。安置职工人数1196人（其中解除劳动合同职工580人，退休职工607人，离休职工9人，审核职工安置资金24196559.12元(其中：经济补偿金6578948元，拖欠社保费7604258元，其他10013353.12元)。核发职工安置资金846人次，核发资金8387458.9元。

三、廉政自律，洁身自好。

在各项工作的过程中，本人能做到廉政自律，洁身自好。不断加强自己的党性修养，严格执行领导干部廉洁从政，严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》，堂堂正正做人，清清白白为官，真正做到了自重、自省、自警、自励。坚持按照“xxxx”重要思想和“两个务必”的要求，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，时刻用共产党员的高标准严格要求自己，约束自己，练好自身内功，进一步增强拒腐防变的自觉性。

四、存在问题及下一步努力方向。

回顾一年来的工作，或多或少存在这样那样的问题和不足。特别是城乡居民基本医疗保险实施过程中，发现还有一些不尽人意之处，群众特别是农村居民反映的现实问题还没有得到很好的解决。虽然一个新的制度政策出台，特别是两个制度的合并会出现一些磨合，但也反应出本人在调研论证上缺乏深度和广度。

今后努力方向：进一步解放思想，在行动上争创一流。继续探索新的工作思路，争取更新更大的突破。

医保科述职报告【篇9】

尊敬的各位领导、同事们：

我叫XX，是医保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下这一年的工作总结。我深感这次述职报告既是一次工作总结，更是一次自我反省，通过这次报告，我将加深对自我工作不足的认识，以实现更好地提升和发展。

这一年，经过全体医保中心同仁的共同努力，我们取得了不少成绩。首先，我们成功实施了新型连续医保支付模式，这是一次组织上的创新，它克服了传统医保支付模式的一些弊端，更好地服务了医疗机构和人民。其次，我们推动了城乡居民基本医疗保险待遇支付和资金安全的优化升级，全面提升了医疗保险的保障水平。然而，我也深知在工作中还存在不足和问题，我将认真对待并积极解决。

在医保服务方面，我们进一步提升了医保服务的便利性，包括实施“互联网+医保”服务，以便更好地服务广大人民群众，医疗机构和医保参保人员。然而，事实表明，我们在为参保人提供有效、高效的服务方面还有很大的优化空间。在未来的工作中，我们将进一步提升医保服务的水平，以满足广大人民群众的需求。

在医保资金管理方面，我们深化了医保资金预算管理和支付管理的改革，提高了医保资金的使用效率。但是，医保资金仍然存在一些管理上的问题，如医保资金尚未形成规范、高效、公开、透明的运行机制。我们将进一步深化医保资金管理的改革，提高医保资金的使用效率。

在医保监管方面，我们强化了医保监管力度，完善了医保监管制度，取得了一定成效。然而，监管力度仍然有待提高，医保制度执行中还存在一些问题。我们将进一步加强医保监管力度，完善医保监管制度。

未来一年，我们将努力做好以下几个方面的工作：

一是优化医保服务，提升服务质量。我们将继续推广“互联网+医保”服务，进一步优化医保服务流程，提高服务效率。

二是深化医保资金管理改革，提高医保资金使用效率。我们将进一步深化预算管理和支付管理改革，进一步提高资金使用效率。

三是加强医保监管，确保医保制度的规范执行。我们将进一步强化医保监管，提升医保制度执行效果。

四是加强团队建设，提升团队素质。我们将进一步加强医保中心的团队建设，提高团队的业务处理能力。

经过这一年的工作，我深感责任重大，任务繁重，尚有不足之处，希望领导和同事们多给予指导，多提宝贵意见，我将以更饱满的工作热情，更严谨的工作态度，更高效的工作能力，为推进我市医疗保险事业的发展继续努力，为广大参保人员提供更好的服务。

最后，再次感谢各位领导和同事们的支持和帮助！谢谢大家！

医保中心主任：XX

日期：XX年XX月XX日